临汾爱尔眼科：高度近视本身就是视网膜脱离的高危人群

人人都会得白内障，包括眼科医生。原因是在童年开始没有养成戴太阳镜的好习惯，眼睛内部的照相机镜头——晶状体逐年吸收阳光紫外线的能量、透明度下降，导致视力下降的疾病。

专家：轻微的白内障并不是“正常的器官”

随着科技进步和收入提高，我们已经不再像上世纪那样、苦等到视力0.5以下、甚至近乎失明，才接受白内障摘除手术。因为即使是轻度白内障、裸眼视力在0.5以上，视觉质量也是下降的，例如对颜色的敏感度下降、近立体视下降。对于追求高质量视觉的特殊人群，例如画家和外科医生，他们会很早接受白内障摘除手术，即使裸眼视力有0.8——这样的0.8并不是高清视力。因此，轻微的白内障并不是“正常的器官”。
那么，需要植入昂贵的人工晶体吗？
近日，持续发酵的“艾医生事件”及该病历显示“右眼孔源性视网膜脱离、右眼高度近视”。那么，对于高度近视人群的白内障摘除手术，术中植入的人工晶体除了带来清晰的视野，还要矫正高度近视，确保术后看远的视力增加。

相信白内障医生在跟她沟通时，艾医生一定表达了希望同时看清远、中、近距离的愿望。因为对于医生来说，如果植入单焦点或普通多焦点的人工晶体，那她以后看近处的小字会很不方便——出门诊看病历很痛苦。

因此，李立刚主任认为，艾医生选择植入的人工晶体就具备了特殊需求及昂贵价格的特性。这会让她拥有良好的对比敏感度、减少炫光，还能拥有优秀的、看近处的视力。缺点是这种人工晶体为了增大景深，也为了矫正她的高度近视，术后的远距离视力可能有轻微的下降。因此，当她在术后跟白内障医生抱怨“视物暗淡”，很可能没有得到手术医生的重视。

近视人群发生视网膜脱离的风险
据调查，近视人群的发病率大约是13.7~26.2/10万。如果是高度近视人群，发病率可以高达102~128/10万，也就是每1000个高度近视，就有1人发生视网膜脱离。视网膜脱离发病的高峰期在50-69岁，恰好是艾医生的年龄。

视网膜脱离的高危因素包括：高度近视的长眼轴、之前的白内障摘除手术。艾医生恰好凑齐这2个高危因素，因此她属于高危人群。

白内障摘除手术之后，发生视网膜脱离的风险
数据显示，其发病率是0.36%-2.9%，通常在1.17%-1.19%，高危因素之一就是高度近视的长眼轴。因此，高度近视人群在白内障摘除之后发生视网膜脱离，首先不要怪白内障医生，主要责任在于自己童年没有控制近视，任由眼轴疯涨到26毫米以上。