一、概述

       慢性泪囊炎( chronic  dacryocystitis)是泪囊病变中较常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，此病与黏液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症状较为明显。严重者可形成化脓性脓肿。
 

 二、诊断标准

       1、溢泪。

       2、指压泪囊部或冲洗泪道时，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出，无冲洗液流人鼻腔或咽部（图4 -22）。

        3、分物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部隆起。
 

  三、处理原则

        1、局部滴药  将患眼泪囊脓液挤压干净后，滴抗生素眼药水。

        2、泪道冲洗  用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂（如a-糜蛋自酶）冲洗，每3～5日1次。

        3、探通与扩张  经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染扩散，导致加重其阻塞程度，扩张采取安置Crowford引流管或球头硅胶管。

        4、介入疗法  置人鼻泪管支架。

        5、手术疗法  以传统的泪囊鼻腔吻合术( EXT - DCR)或经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术( NES - DCR)为主。
 

  四、治愈标准

        1、无泪溢。

        2、分泌物消失。

        3、冲洗泪道通畅。